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江苏省城镇整合医保和新农合两项制度正式整合

芜湖新闻网  来源:理财  作者:芜湖新闻网  2018-01-10 12:55:31  
所属频道: 理财   关键词: 医保   居民   整合

  新华社北京8月24日电题:报销就高不就低用药就宽不就窄——城乡医保制度整合惠及参保群众新华社记者近日,北京、湖南、广西三地先后出台文件,对本地区城乡居民医保制度整合作出规划部署,各市、县(市、区)在2017年01月底前完成工作职能调整和经办机构整合后,从2018年起实施统一的城乡居民医保制度,报销就高不就低除了职工医保,我国基本医保还分两大块:一是城镇居民医保,由财政和城镇居民(如学生、无职工医保的老年人等)缴费,由人社部门管理;二是新农合,由财政和农民缴费,由卫计部门管理,在此基础上,逐步统一城乡居民医保住院医疗费用起付标准、支付比例、最高支付限额,政策范围内基金平均支付比例在75%左右,制度整合后,按照待遇就高不就低的原则,参保人员得到了真金白银的实惠:以宁夏回族自治区为例,制度整合后,实行了统一的“一制三档”

  完善门诊统筹主要保障城乡居民在基层定点医疗机构就医的门诊常见病、多发病和慢性病医药费、一般诊疗费和家庭医生签约服务费等费用支出,基金支付比例原则上不低于50%,此外,宁夏各级政府还逐年提高医保报销比例,城乡居民在二级以下医疗机构住院费用政策范围内报销比例达到70%,推动儿童先心病等22类重大疾病保障向按病种付费和大病保险平稳过渡,并确保待遇水平不降低”用药就宽不就窄山东淄博市临淄区金山镇小寨村居民李香玲因结肠癌住院9次,花费超过20万元,经过医保报销后自己支出不到6万元。

  相关负责人告诉记者,以前,居民医保和新农合实行不同的医保目录,“医疗保险,让我们这些病人有了依靠,《实施意见》统一城乡居民医保药品、诊疗项目(含特殊医用材料)、医疗服务设施等基本医疗保险三个目录,明确支付范围,据统计,截至2015年底,全国至少有12个省份统一执行基本医保药品目录

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